来院時の血糖値の異常は敗血症の予後に関連があるのか?

糖尿病の有無に関わらず、敗血症で来院時に低血糖を示す患者の予後は悪い。

人のラボデータと予後の関係の多くはUカーブ。高すぎても低すぎても悪いのだろう。なんでもやりすぎはよくない。
そう考えると今でこそ煩雑なスコアであるが、1985年にAPACHEⅡの変数のほとんどをUカーブで示しているのは素晴らしい。
Obesity paradox(少し小太りの方が予後が良い)ように、多くのデータで少し高めの方がresistanceや余力という点において予後が良い可能性は残るね。

Impact of blood glucose abnormalities on outcomes and disease severity in patients with severe sepsis: An analysis from a multicenter, prospective survey of severe sepsis

Shigeki Kushimoto, Toshikazu Abe, et al, PLoS One. 2020 Mar 11;15(3):e0229919

https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0229919